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为救人，摔伤而亡，新农合报销比例让人忧愁

一男子在郑州十八里河小便时坠河，家人呼救后，另一男子前来施救时，不慎摔伤经抢救无效死亡。住院期间，死者家人共花费医疗费73.8万余元。但新农合却以该费用应由被救第三人支付为由，拒绝给死者家人报销医疗费。谁该为见义勇为者的医疗费“买单”？在求助无果后，死者家人将新农合管理部门告上法庭。10月13日，开封祥符区法院审结该案，判决责令被告履行职责，按比例支付原告20万元的医疗费。 　　他救人死亡，花去巨额医疗费 　　2014年5月16日晚上11点左右，家住开封的胡先生和爱人一起，驾车行至郑州市绕城高速十八里河站东一公里路南处，突然内急，遂停下车到路边小便。当时，胡先生并不知道路下边是条河。一脚没踩稳，不慎从桥上滑下河。 　　胡先生的爱人发现情况后，急忙打电话向附近的赵女士的爱人柳军（化名）求救。柳军接到电话后，二话没说，就急匆匆赶往胡先生的出事地点，展开营救。在营救胡先生的过程中，柳军不慎摔伤，伤势非常严重。柳先生被随后赶到的120急救车拉医院抢救。尽管医生多方施救，但柳最终还是经抢救无效后死亡。 　　作为家里的顶梁柱，柳军的突然死亡，除在精神上给其家人带来沉重打击外，柳的家人在经济上也遇到很大压力。柳在住院期间，柳的家人先后支付医疗费用共计738943.84元。这些费用该如何处理，让柳军的爱人赵女士作了难。 　　医疗费由谁承担引发争议 　　据了解，柳军家住开封市祥符区农村，尽管柳入有新农合医保，但按照报销比例，新农合报销医疗费用最高不超过20万元。然而，让柳的爱人赵女士没想到的是，2014年6月27日，办完丈夫的后事后，赵女士向新农合办公室提交医疗发票，并申请报销应得费用20万元。但新农合办公室以此费用属于《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）》中，“应当由第三人负担的”情形，不属于新农合基金支付范围为由，拒绝为赵女士报销20万元的医疗费。 　　那么，丈夫的巨额医疗费究竟该谁承担？新农合办公室认为，柳军的医疗费应该由第三人，也就是受益人承担。在争执无果后，赵女士将新型农村合作医疗管理委员会办公室告上法庭，要求其履行职责，依照新农合规定的比例报销丈夫的医疗费。 　　法院：第三人不承担责任，新农合应按比例报销 　　此案经法院审理后认为，《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）》中规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入新农合基金支付范围，但此处的第三人，是指受害者的损失由第三方造成，第三人主观上有故意或重大过失，客观上实施了致他人损害的行为，导致他人受到损害的危害结果。只有具备这几个条件，第三人才应当对受伤者承担民事赔偿责任。 　　而本案中，胡先生不是造成柳军伤亡的第三人，柳军在营救胡先生过程中，在没有外力的情况下，发生意外事故，针对胡先生来讲，柳军属于帮工，柳军所受的伤害，不是第三人造成的，是意外事件，被告以柳军医疗费用，应当由第三人负担的理由不能成立。柳军的爱人赵女士要求被告依照规定的比例，报销支付丈夫医疗费用的请求，符合“河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）”的规定，遂作出支持原告诉求的判决。 　　以案说法，希望政府部门能无缝连接 　　助人为乐是中华民族优良的传统美德，可柳军却因救人摔伤经医治无效而撒手人寰，在给家人带来伤痛的同时，又因新农合拒赔医疗费走上诉讼之路。对此，主审法官认为：见义勇为无人付医药费，损害的是公众见义勇为的勇气，影响的是社会正气。近期，见死不救、见危不助事件屡见报端。“看客”的冷漠、麻木当然应该受到谴责，但与见义勇为者的权益没有得到很好保障也不无关系。社会在倡导见义勇为精神的同时，并没有从制度上给见义勇为者以保障，解决他们的后顾之忧，这是一种矛盾，也是一种悲哀。 　　要避免类似悲剧再发生，就必须完善见义勇为的相关制度，建立机制，在规范做法的前提下，政府各部门应做到柔性的无缝连接，有关部门不仅要加快整个程序完善的过程，更应减少官僚化操作，加快运作的速度，并在过程中设立透明程序。让见义勇为者流血不流泪。